腰痛・ぎっくり腰

ぎっくり腰（急性腰痛症）について

ぎっくり腰は医学的には「急性腰痛症」と呼ばれ、日常の何気ない動作をきっかけに突然起こる強い腰の痛みを指します。たとえば、腰をひねる、重い物を持ち上げる、ベッドから起き上がる、くしゃみをするなど、ごく普通の動作でも発症することがあります。

ぎっくり腰の原因と持続期間

ぎっくり腰は、腰椎の関節や椎間板に過度な負荷がかかることで発生します。以下のような原因が考えられます：

• 腰の捻挫や靭帯損傷
• 椎間板や軟部組織へのダメージ
• 筋肉や腱の過緊張

通常は1週間程度の安静で症状が改善しますが、以下のような場合は他の病気の可能性も考慮する必要があります：

• 痛みが長引く
• 足やお尻にしびれが出る
• 安静にしても痛みが引かない

まれに、感染症やがんの転移による骨折が原因となっていることもありますので、自己判断せず、早めにご相談ください。

発症しやすい動作の例

• 急に腰を捻ったとき
• 重いものを持ち上げたとき
• 座った姿勢から急に立ち上がったとき
• ベッドから起きようとしたとき
• くしゃみをしたとき
• 前屈みになったとき
• 屈んだ動作をしたとき
• 普段しない動きをしたとき（例：引っ越し作業）　など

ぎっくり腰を起こしやすい職業・生活習慣

• デスクワーク
• 中腰姿勢での長時間作業
• 重い物を頻繁に持ち運ぶ
• 柔軟性が低下している方
• 運動不足の方
• 前屈みになったとき
• 体重が増加傾向の方
• 姿勢が悪い方　など

発症時の注意点

突然の激しい腰痛で驚かれるかと思いますが、慌てず冷静に対処することが大切です。深呼吸をして落ち着き、痛みが和らぐ姿勢で安静に過ごしましょう。
以下のような行動は、症状を悪化させる恐れがあるため控えてください。

• 慌てて無理に動く
• 痛みをこらえてストレッチを行う
• 強くマッサージをする
• どこまで動けるか無理に試す
• 入浴
• アルコールの過剰摂取
• 過度な安静　など

ぎっくり腰の検査

診察室に入って椅子に座るまでの動作から、患者様の腰の状態や痛みの程度を大まかに把握します。
問診と触診で痛みの部位や程度、発症のきっかけなどを詳しく伺います。
その後、X線検査を行い、骨の変形や骨折の有無、骨と骨の間隔に異常がないかなどを確認します。
痛みが長引いている場合や、他の疾患の可能性があると判断される場合には、X線では確認できない椎間板などの状態を詳しく調べるために、MRI検査などの精密検査を行うこともあります。

ぎっくり腰の治療

安静にする

強い痛みがある場合は、無理に動かず、痛みが和らぐ体勢で安静を保つことが大切です。痛みが軽減してきたら、少しずつ通常の生活へ戻していきましょう。動けるようになったタイミングで、当院へご相談ください。

鎮痛剤・湿布の使用

軽度のぎっくり腰では、消炎鎮痛剤や湿布薬を用いて、炎症や痛みを抑える治療を行います。これらで十分な効果が得られない場合には、神経ブロック注射が検討されます。

神経ブロック注射

痛みの元となる神経付近に局所麻酔薬やステロイド薬などを注射し、痛みを緩和する治療法です。内服薬や湿布で効果が乏しい場合に有効で、血行促進の効果も期待できます。即効性があり、仕事を休めない方などにも適した治療です。

コルセットによる腰の固定

強い痛みを伴う急性期には、コルセットで腰部を固定することで、動作がしやすくなり痛みも軽減されます。ただし、長期間の使用は筋力低下の原因になるため、痛みが強い時期に限定して短期間のみ使用するのが望ましいとされています。

ぎっくり腰の予防

ぎっくり腰を予防するには、普段から正しい姿勢を意識し、腰に急な負荷がかからないよう注意することが重要です。
重い物を持ち上げる際や前屈みになるときには、膝をしっかり使うことを心がけましょう。また、起き上がる前に軽く身体を動かすことで腰への負担を和らげることができます。
体重の増加も腰への負担を高める要因となるため、適正体重の維持に努め、肥満気味の方はダイエットに取り組みましょう。